吸烟调查问卷姓名：年龄：性别：1.你是否知道吸烟有害健康?2.在你熟悉的人中是否有人吸烟?A 有 B 无3.你知道吸二手

姓名:曹紫 年龄：18 性别：女
1.你是否知道吸烟有害健康?a
A 知道 B 不知道
2.在你熟悉的人中是否有人吸烟?a
A 有 B 无
3.你知道吸二手烟的危害吗?a
A 知道 B 不知道
4.你对吸烟的看法是 a
A是个人选择他人不应干涉 B给人递烟更容易接近他人
C不吸烟是一种新时尚 D吸烟可以使人放松 E其他——
5.你对吸烟的态度是 b
A反感并劝阻 B反感但不劝阻 C无所谓 D赞成吸烟
6.你认为吸烟者吸烟的原因是 d
A家庭影响 B朋友劝说 C电视等媒体的宣传 D其他——
7.您的生活水平怎样?a
A 一般 B 良好 C较差
8.您的烟龄有多久?没有
A 1-2年 B2-5年 C 5-10年 D 10年以上
9.有过戒烟的想法吗?c
A 有,成功戒掉了 B 想过,但戒不掉 C 没有
10.家人对你吸烟的看法是否满意?a
A B 任其发展C
11.您的职业是什么?f
A医生 B 司机 C 股民 D教师 E 无业游民 F其它

A A A A B A A 不吸烟 不吸烟 B F学生

1(A)
2(A)
3(A)
4(E)
5(A)
6(B)
7(B)
8(无)
9(c)
10(A)
11(F)
姓名:自己看 年龄26 性别:男